음경만곡증 치료, Peyronie’s disease 수술 교정 전에 알아야 할 것

음경만곡증을 검색하다 보면 페이로니병(Peyronie’s disease), 음경교정술, 음경만곡증 수술이라는 표현이 함께 나옵니다.

발기했을 때 이전에는 없던 휘어짐이 생기거나, 딱딱한 부분이 만져지고 통증까지 동반되면 단순한 개인차가 아니라 페이로니병에 의한 후천성 음경만곡 가능성을 확인해볼 필요가 있습니다.

하지만 모든 음경만곡이 수술 대상은 아닙니다. 선천적으로 약간 휘어진 경우와 성인이 된 뒤 흉터 조직이 생겨 휘어지는 페이로니병은 원인부터 다르고, 페이로니병도 진행 중인 시기인지 안정된 시기인지에 따라 치료 방법이 달라집니다.

이 글에서는 음경만곡증 증상과 원인, Peyronie’s disease와 선천성 만곡의 차이, 비수술 치료와 교정수술 방법, 수술 시기는 언제인지 핵심만 정리했습니다.

음경만곡증 치료 총정리｜Peyronie’s disease 수술·교정 방법

페이로니병의 증상과 급성기·안정기 차이부터 견인치료, 주사치료, 음경교정술·이식술·보형물 수술까지 자세히 정리했습니다.

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• Peyronie’s disease는 음경 내부에 섬유성 흉터 조직인 플라크(plaque)가 생겨 발기 시 휘어짐이나 변형을 일으키는 질환입니다.
• 처음부터 있었던 선천성 음경만곡과 성인이 된 뒤 생기는 페이로니병은 구분해서 봐야 합니다.
• 진행 중인 급성기에는 일반적으로 바로 수술하지 않고 통증·변형 변화를 관찰하면서 비수술 치료를 고려합니다.
• 수술은 보통 만곡이 최소 3~6개월 안정되고, 발병 후 약 9~12개월 이상 지난 안정기에서 기능적으로 문제가 있을 때 고려합니다.

[이미지 1 : 음경만곡증 Peyronie’s disease 증상 핵심정리]

음경만곡증 증상

Peyronie’s disease의 가장 대표적인 변화는 발기했을 때 이전과 다르게 음경이 휘어지는 것입니다.

휘어지는 방향은 위쪽이나 아래쪽, 좌우 모두 가능하며 사람에 따라 단순한 곡선이 아니라 가운데가 좁아지는 모래시계 형태나 움푹 들어간 변형이 생길 수도 있습니다.

NIDDK와 Mayo Clinic에서 안내하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 발기 시 음경 휘어짐
• 피부 아래에서 만져지는 딱딱한 플라크
• 발기 시 통증
• 음경 길이가 짧아진 느낌
• 일부 구간이 좁아지거나 들어가는 변형
• 발기 유지가 어려운 발기부전
• 성관계가 어렵거나 통증이 생기는 경우

특히 통증은 시간이 지나면서 줄어드는 경우가 있지만 휘어짐과 길이 감소는 그대로 남을 수 있습니다.

따라서 통증이 없어졌다고 질환 자체가 완전히 없어졌다고 판단해서는 안 됩니다.

[이미지 2 : 선천성 음경만곡과 페이로니병 차이]

선천성 음경만곡과는 다릅니다

음경이 휘어 있다고 해서 모두 Peyronie’s disease는 아닙니다.

젊을 때부터 발기 시 일정하게 휘어 있었고 딱딱한 플라크나 통증이 없다면 선천성 음경만곡(Congenital Penile Curvature) 가능성을 고려할 수 있습니다.

반면 페이로니병은 이전에는 특별한 만곡이 없었는데 성인이 된 뒤

휘어짐 → 딱딱한 조직 → 통증 또는 길이·형태 변화

가 새롭게 나타나는 경우가 많습니다.

유럽비뇨의학회 2026 가이드라인에서도 선천성 음경만곡과 Peyronie’s disease를 별도의 질환으로 구분하고 있습니다. 선천성 만곡은 기능적인 문제가 심한 경우 수술적 교정을 고려할 수 있으며, 일반적으로 성장이 완료된 뒤 치료하는 것이 권고됩니다.

따라서 인터넷에서 만곡 각도만 비교하기보다 언제부터 휘어 있었는지가 중요한 구분 기준입니다.

Peyronie’s disease 원인

정확한 원인이 모든 사람에게 밝혀지는 것은 아닙니다.

현재 가장 많이 설명되는 원인 중 하나는 음경 조직에 반복적인 작은 손상이 생긴 뒤 상처가 비정상적으로 치유되면서 섬유성 흉터가 만들어지는 과정입니다.

Mayo Clinic은 성관계나 운동·사고 등의 손상이 관련될 수 있지만 실제 환자 상당수는 특정한 부상을 기억하지 못한다고 설명합니다.

또한

• 가족력
• 듀피트렌 구축 같은 결합조직 질환
• 나이
• 당뇨와 발기부전
• 일부 전립선 수술 이후

등이 위험 증가와 관련될 수 있습니다.

따라서

“관계를 잘못해서 한 번 다쳐 생겼다”

처럼 한 가지 원인으로 단정하기는 어렵습니다.

[이미지 3 : Peyronie’s disease 플라크와 만곡 발생 과정]

급성기와 안정기를 구분

Peyronie’s disease 치료에서 중요한 기준 중 하나가 현재 진행 중인지, 변형이 안정됐는지입니다.

급성기

플라크가 만들어지고 만곡이나 길이 변화가 계속 진행될 수 있는 시기입니다.

이 시기에는

• 만곡 각도가 달라짐
• 새로운 변형이 생김
• 발기 시 통증
• 플라크 변화

등이 나타날 수 있습니다.

Mayo Clinic은 급성기가 약 5~18개월 지속될 수 있다고 설명합니다.

안정기

시간이 지나면서 플라크와 만곡 변화가 더 이상 커지지 않고 통증도 줄어드는 단계입니다.

이 시기에 기능적인 문제가 크다면 수술적 치료를 본격적으로 검토할 수 있습니다.

중요한 것은 휘어진 것을 발견하자마자 바로 수술하는 것이 일반적인 치료 순서는 아니라는 점입니다.

[이미지 4 : 음경만곡증 급성기 안정기 치료 시기 정리]

음경만곡증 비수술 치료

증상이 심하지 않거나 아직 질환이 진행 중이라면 비수술 치료를 먼저 고려할 수 있습니다.

다만 모든 치료가 만곡 자체를 똑같이 개선하는 것은 아닙니다.

견인치료

음경 견인치료(Penile Traction Therapy)는 일정 시간 동안 의료용 장치를 이용해 조직을 서서히 늘리는 방식입니다.

2026 EAU 가이드라인에서는 견인기나 진공 장치가 음경 변형 감소를 위해 단독 또는 다른 치료와 함께 고려될 수 있지만 연구 데이터에는 한계가 있다고 설명합니다.

Mayo Clinic은 견인치료가 길이 감소를 줄이거나 일부 만곡 개선에 활용될 수 있다고 설명합니다.

하지만 장치를 강하게 당기거나 임의로 교정하는 방식은 피해야 합니다.

치료용 견인장치와 개인이 손으로 무리하게 꺾는 것은 전혀 다른 문제입니다.

주사치료

플라크 내부에 약물을 직접 주사하는 치료도 있습니다.

대표적으로 해외에서는

• Collagenase clostridium histolyticum
• Interferon
• Verapamil

등이 연구되고 사용되어 왔습니다.

EAU는 30도보다 큰 등쪽 또는 측면 만곡을 가진 일부 환자에서 콜라게나제 주사치료를 비수술 선택지로 권고하고 있습니다. 다만 실제 사용 가능한 약물과 적응증은 국가별 허가 여부가 다를 수 있습니다.

따라서 해외 치료 정보를 보고 약 이름만 정해 병원을 찾기보다는 국내에서 가능한 치료를 비뇨의학과에서 확인하는 것이 정확합니다.

먹는 약으로 교정될까

이 부분도 많이 검색합니다.

NIDDK는 현재 음경 만곡을 효과적으로 교정하는 경구 약물은 확인되지 않았다고 설명합니다.

Mayo Clinic 역시 많은 먹는 약이 일관된 효과를 보이지 못했고, 특히 안정기에서 경구약을 주요 교정치료로 권하지 않는다고 설명합니다.

따라서

비타민이나 영양제를 먹으면 플라크가 녹는다

거나

약만 먹으면 휘어진 음경이 곧게 펴진다

는 식의 광고는 신중하게 볼 필요가 있습니다.

충격파 치료는?

체외충격파치료(ESWT)가 만곡 교정 치료로 소개되는 경우도 있습니다.

그러나 EAU 2026 가이드라인에서는 충격파치료가 급성기의 통증 감소 목적으로는 고려될 수 있지만 음경 만곡 자체를 개선하기 위한 치료로 사용해서는 안 된다고 권고합니다.

따라서 통증 개선과 만곡 교정을 구분해서 이해하는 것이 중요합니다.

음경만곡증 수술 시기

수술은 가장 빠르고 확실하게 만곡을 교정할 수 있는 방법 중 하나지만 질환이 안정되기 전에 수술하면 다시 변형이 진행될 가능성이 있습니다.

EAU 가이드라인에서는

만곡이 최소 3~6개월 안정된 상태

또는

Peyronie’s disease 발생 후 약 9~12개월 이상 지난 상태

에서 수술을 고려하도록 설명합니다.

Mayo Clinic도 비슷하게 질환 발생 후 보통 9~12개월 이상 지나고, 만곡이 최소 3~6개월 변하지 않으며 통증이 사라진 뒤 수술을 고려한다고 안내합니다.

수술 여부는 각도만으로 결정하는 것이 아닙니다.

성관계가 실제로 어려운지, 발기기능은 정상인지, 길이와 변형 정도는 어떤지까지 함께 평가합니다.

[이미지 5 : 음경만곡증 교정수술 종류 비교]

교정수술 1. 음경 주름잡기·단축술

대표적인 방법이 Plication(주름잡기) 계열 교정술입니다.

흉터가 있는 짧은 쪽을 직접 늘리는 대신 반대쪽의 긴 조직을 봉합해 전체적으로 곧게 맞추는 원리입니다.

Nesbit 수술이나 다양한 plication 방식이 여기에 포함됩니다.

EAU에서는

• 발기력이 충분하고
• 음경 길이가 어느 정도 확보되어 있고
• 심하지 않은 만곡이며
• 모래시계나 hinge 같은 복잡한 변형이 없는 경우

단축 계열 수술을 우선적으로 고려할 수 있다고 설명합니다.

장점은 비교적 단순하면서 교정 성공률이 높은 편이라는 점입니다.

반면 구조적으로 긴 쪽을 줄여 맞추는 방법이기 때문에 수술 후 길이가 짧아졌다고 느낄 수 있다는 점을 미리 알아야 합니다.

교정수술 2. 플라크 절개·이식술

만곡이 매우 심하거나 음경 길이가 충분하지 않고 복잡한 변형이 있다면 플라크를 절개한 뒤 그 부분에 이식재를 덧대는 방법을 고려할 수 있습니다.

이 방식은 짧아진 쪽을 늘려 교정하는 개념입니다.

EAU는 정상적인 발기기능을 가지고 있으면서

• 심한 만곡
• 길이가 충분하지 않은 경우
• 모래시계형 등 복잡한 변형

에서는 연장 계열 수술을 고려하도록 안내합니다.

하지만 수술 범위가 더 크기 때문에 발기부전이나 감각 변화 같은 합병증 위험도 고려해야 합니다.

NIDDK에서도 grafting 후 일부 환자에서 감각저하나 발기부전이 발생할 수 있다고 설명합니다.

교정수술 3. 음경보형물

Peyronie’s disease와 함께 약물치료에 반응하지 않는 발기부전이 있다면 접근법이 달라집니다.

이 경우에는 음경보형물 삽입술을 고려할 수 있습니다.

EAU는 약물에 반응하지 않는 발기부전이 동반된 Peyronie’s disease에서 보형물 삽입을 기본 수술방법으로 권고하며, 필요하면 추가적인 교정술을 함께 시행할 수 있다고 설명합니다.

즉 수술 선택은 단순히

“몇 도 휘었나?”

하나만 보는 것이 아니라

만곡 정도 + 발기기능 + 음경 길이 + 복잡한 변형 + 환자의 우선순위

를 함께 보고 결정합니다.

수술 후 완전히 일자가 될까

수술의 목표는 미용적으로 완벽하게 직선인 모양을 만드는 것보다는 기능적으로 성관계가 가능할 정도로 만곡을 교정하는 것입니다.

수술 전에는 원하는 결과뿐 아니라

• 길이 감소 가능성
• 감각 변화
• 발기부전
• 감염
• 잔여 만곡
• 드물게 재발

등의 가능성을 의료진과 충분히 상담해야 합니다.

어떤 수술이 무조건 가장 좋은 것이 아니라 현재 상태에 맞는 방법이 달라집니다.

검사에서는 무엇을 볼까

Peyronie’s disease 진단은 대부분 병력 확인과 비뇨의학과 진찰이 기본입니다.

의료진은

• 증상이 언제 시작됐는지
• 통증이 있는지
• 만곡이 계속 변하는지
• 발기기능은 어떤지
• 딱딱한 플라크가 만져지는지
• 성관계에 실제 어려움이 있는지

등을 확인합니다.

필요한 경우 집에서 발기 상태 사진을 준비하도록 하거나 의료기관에서 약물을 이용해 발기 상태의 만곡 각도를 평가하기도 합니다.

도플러 초음파는 특히 발기부전이 함께 있거나 수술 전 혈류 상태를 평가해야 하는 경우 활용될 수 있습니다.

하지만 초음파만으로 모든 치료 방법을 결정하는 것은 아닙니다.

[이미지 6 : Peyronie’s disease 진단 치료 선택 순서]

이런 경우에는 비뇨의학과 진료부터

다음과 같은 변화가 있다면 인터넷에서 교정기나 영양제를 먼저 구매하기보다 비뇨의학과에서 확인하는 것이 좋습니다.

• 이전에는 없던 만곡이 새롭게 생김
• 발기할 때 통증이 발생함
• 피부 아래 딱딱한 조직이 만져짐
• 만곡 각도가 점점 심해짐
• 음경 길이가 줄거나 가운데가 좁아짐
• 성관계가 어려워짐
• 발기부전이 함께 나타남

Peyronie’s disease는 초기부터 모두 수술하는 질환은 아니지만 현재 급성기인지 안정기인지 판단해야 향후 치료 계획을 세울 수 있습니다.

Mayo Clinic도 증상이 나타났다면 조기에 의료진에게 평가받는 것이 질환 악화 방지나 치료 선택에 도움이 될 수 있다고 안내합니다.

주의사항

1. (주의) 모든 음경만곡이 Peyronie’s disease는 아닙니다. 어릴 때부터 일정하게 휘어 있었다면 선천성 만곡일 수 있고, 성인이 된 뒤 새롭게 변형이 생겼다면 페이로니병을 확인해야 합니다.
2. (주의) Peyronie’s disease가 진행 중인 급성기에는 일반적으로 바로 교정수술하지 않습니다. 만곡이 안정된 뒤 수술 여부를 판단하는 것이 중요합니다.
3. (주의) 충격파·먹는 약·영양제 등 모든 치료가 만곡 교정 효과를 가진 것은 아닙니다. 현재 근거상 치료 목적과 효과를 구분해서 확인해야 합니다.

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• 음경만곡증은 선천성 만곡과 후천성 Peyronie’s disease를 먼저 구분하는 것이 중요합니다.
• 페이로니병은 플라크가 만들어지는 급성기와 변형이 안정된 시기에 따라 치료 전략이 달라집니다.
• 견인치료나 일부 주사치료를 고려할 수 있지만 심한 기능적 만곡에서는 수술이 가장 확실한 교정 방법이 될 수 있습니다.
• 교정수술은 plication, 플라크 절개·이식술, 발기부전이 심한 경우 음경보형물 등으로 나뉘며 발기기능·길이·만곡 형태를 함께 확인해 결정합니다.